Книги по эзотерике, книги по магии, тексты по психологии и философии бесплатно.

Дэвид Шапиро - Невротические стили.

- 1 -

Последняя страница ⇒ | Следующая страница → | К оглавлению ⇑

ОТ РЕДАКТОРА

Эта книга может заинтересовать всех, кто не утратил интереса к клинической психологии. Сегодня, когда из небытия вдруг возникло множество самых разных "психологии" (как будто эти разные психологии действительно существуют), книга доктора Шапиро все равно займет свою нишу, которая до сих пор пустовала. И внимательно прочитав и перечитав текст, вдумчивый и заинтересованный читатель обязательно поймет ее ценность. Дело в том, что, имея прямое отношение к клинической психологии, содержание включает в себя и элементы психоанализа, и определенные черты когнитивной психологии, и самые важные аспекты психологии личности.

Сегодня в разных сферах человеческой жизни и деятельности па первый план выходят вопросы, связанные с адаптацией человека к быстро меняющимся условиям окружающей действительности и с предсказуемостью его поведения в ситуациях, требующих принятия быстрого и правильного решения. Кроме того, стало уделяться повышенное внимание к способности человека действовать эффективно и бесконфликтно. Одним из условий поступления на престижную работу является "успешное" прохождение психологического тестирования. Однако лишь очень немногим профессионалам известно, что само по себе тестирование является формальной процедурой; последнее слово остается за специалистом, интерпретирующим результаты того или иного теста. И если методика попадает в руки "случайного" человека, с большой вероятностью можно ожидать любого произвола.

Я это пишу потому, что опытному клиническому психологу не требуется специальных методик для определения стиля невротического поведения. Автор этой книги, доктор Шапиро, дает возможность практикующим психологам научиться видеть "невротические стили" опытным глазом клинического психолога, и тогда результаты соответствующего теста могут послужить лишь формальным подтверждением обоснованного мнения специалиста.

Вместе с тем, эта книга может быть полезной для любого читателя, способного рефлексировать свои реакции. В ней, по сравнению с подавляющим большинством трудов, не только устанавливается связь особенностей эмоциональной сферы, сферы мышления и поведения человека, но и дается подробное объяснение этой связи. При этом вы не найдете ни одного догматического утверждения: любое положение находит свое обоснование в наличии универсальных психологических механизмов. Огромное достоинство книги заключается именно в том, что она понятна, что несмотря па определенную классификацию стилей, она не имеет ничего общего с навешиванием ярлыков, которое чаще всего свойственно людям, слабо ориентирующимся в психологии. Назвать - не значит объяснить и тем более не значит изменить. Имея дело с людьми, об этом приходится помнить постоянно.

Я уверен, что эта книга найдет своих читателей, в первую очередь тех, кто имел дело с психологическими тестами. И многое из того, что не было понятно ранее, вдруг станет проще и яснее. А это значит, что вы встали на путь, ведущий к самопознанию. Путь этот длинный и трудный. Сойти с пего просто. О том, что в таком случае происходит, как раз и написал доктор Шапиро.

В. Мершавка июль 1998 г.

ВВЕДЕНИЕ

Источником для этой книги послужили наблюдения определенных фактов патологических состояний и клинические заключения - они были сделаны задолго до того, как мне стало понятно, что такие заключения являются особой "точкой зрения". Но я написал эту книгу не для того, чтобы разъяснить эту точку зрения, а чтобы применять ее на практике. А это значит, что перед вами клиническая книга о неврозе и невротической деятельности, а это введение я пишу не ради теоретических дискуссий, а для того, чтобы помочь читателю лучше разобраться в последующих клинических главах. В последней главе я разберу более общие, теоретические аспекты, на которых основываются мои взгляды.

Мне хотелось бы объяснить, что подразумевается под словами "невротические стили". "Стиль" - это форма или способ деятельности в определенной сфере, и опознать его можно по конкретным действиям человека. "Невротические стили" - это способы деятельности, характерные для разных невротических состояний. Здесь главным образом будут обсуждаться формы мышления и понимания, разновидности эмоциональных переживаний, субъективное восприятие вообще, а также деятельность, связанная с различными патологиями. Я не стремлюсь дать полное описание этих стилей или хотя бы их систематизировать, поскольку ограничения этой книги не позволяют затронуть множество интересных аспектов, например, разные стили движения тела. Но я надеюсь, по крайней мере, обозначить четыре основных невротических стиля: обсессивно-компульсивный (невроз навязчивых состояний), параноидальный, истерический и импульсивный.

Не всегда бывает легко определить модель или стиль деятельности. Рассматривая общение или действие, мы обычно обращаем внимание на их содержание, а чтобы понять модель, требуется иное, возможно, несколько более пассивное внимание. Однако, если удается эту модель распознать, то нам открываются новые аспекты уже знакомых вещей, и мы узнаем нечто интересное и даже захватывающее.

Впервые меня заинтересовали стили человеческой деятельности (в особенности мышление и понимание), характерные для различных психопатологий, в процессе работы с психологическими тестами. В тестах, в особенности в тесте Роршаха, мышление и понимание являются основным материалом, позволяющим определять защитные механизмы, характерные черты и диагноз. Мне кажется, что способы мышления, которые обычно используют для диагностики защитных механизмов, синдромов, получения общей психологической картины, сами по себе являются очень важными психологическими структурами, куда более обширными, чем определяемые с их помощью характерные черты и механизмы. Например, если с помощью защитных механизмов и симптоматических характеристик навязчивых состояний идентифицировать стиль понимания и мышления, то этот стиль сам будет являться психологической структурой. Если же, как это часто бывает, небольшие вариации одного и того же стиля предполагают существование других, чаще всего, адаптивных черт, то в данном случае основной стиль можно считать основной матрицей, из которой происходят разные симптомы и защитные механизмы. Другими словами, способ мышления может быть одним из факторов, определяющих форму симптомов, защитных механизмов и адаптивных черт.

Эти вопросы становятся особенно актуальными в связи с результатами психологических тестов, поскольку такие тесты очень хорошо подходят для выявления формальных свойств мышления и понимания. Но - это общие вопросы. Возможно ли описать формы функционирования: мышления, восприятия и поведения, характеризующие разные виды патологии и стили деятельности, которые образуют матрицу для отдельных черт и симптомов и формируют эти черты и симптомы в каждой конкретной личности?

В пользу такой концепции говорит человеческая склонность к обобщению, однако у нее существует и клиническое подтверждение. Каждый читатель, имеющий опыт клинической практики (да и любой чувствительный человек) может понять, что яркие патологические симптомы регулярно проявляются в контексте намерений, интересов и интеллектуальных склонностей, и даже в профессиональных и коммуникативных склонностях, с которыми связаны определенные симптомы и черты. Мы не удивимся, если узнаем, что у ученого или книголюба появился невроз навязчивости, пли что женщина, проходящая психотерапию вследствие сильных эмоциональных взрывов, не интересуется наукой и математикой и ничего о них не знает. В таких случаях вы чувствуете, что природа симптома соответствует природе действий, склонностей и отсутствию склонностей, которые создают основу. Можно привести и другой пример: мы узнаем, что пациент в тяжелом параноидном состоянии, с запутанными и "систематизированными" галлюцинациями, ранее был либо человеком крайне одержимым, либо догматическим и компульсивным. И тогда между двумя этими состояниями мы можем обнаружить некое сходство, хотя, возможно, нам не удастся его ясно обосновать.

Такие сходства в деятельности человека невозможно объяснить проявлениями защитных механизмов или производными механизмов поведенческих; для такого объяснения они слишком обширны. Я бы сказал, что они являются составляющими личного стиля, Я не имею в виду, что какой-то один стиль может послужить описанием для всех сфер деятельности личности, по при этом стили могут дать картину общих аспектов деятельности (познания, эмоционального восприятия и т. п.); они могут быть организованы и между собой связаны.

Составляющие индивидуальной деятельности, например, соотношение между симптомами и адаптивными чертами, отражают стили, определяя формы симптомов и несимптомов, защищающих от импульсов и адаптивных проявлений этих импульсов. Они медленно меняются и служат гарантией не только сохранения индивидуального стиля, но и относи дельно долговременной стабильности.1 Однако, следует отметить, что в настоящее время эти составляющие имеют всего лишь статус клинических наблюдений, и гак будет до тех пор, пока не будут описаны объясняющие их формы деятельности.

Рассмотрение общих стилей деятельности в качестве матрицы для специфических черт и симптомов затрагивает две проблемы, поднятые психоанализом и до сих пор не нашедшие удовлетворительного решения. Первая проблема - это "выбор невроза": то есть, исходя из каких факторов у человека вырабатываются именно такие симптомы; вторая проблема -проблема понимания характера. Они связаны между собой: их можно даже считать разными аспектами одной и той же проблемы. То есть склонность к определенным симптомам можно считать проблемой характера, а характер можно рассматривать как сумму основных относительно стабильных форм деятельности, которые мы обсуждали. Но во время зарождения психоанализа на эти проблемы смотрели совершенно иначе.

Тогда основным направлением психоанализа было изучение инстинктивных механизмов и сбоев, которые в них случались. В этом же направлении шло изучение патологических симптомов. Изучали содержание симптома и частные формы деятельности, и проблема выбора невроза заключалась в поиске соответствия содержания симптома с психосексуальной фазой. Помимо этого искали причины конкретных психосексуальных фиксаций.

В чем заключается ограниченность такого понимания? В него хорошо укладываются некоторые аспекты невротических симптомов, зато другие аспекты невозможно проследить до начального толчка или конфликта.

В компульсивном мытье рук и в навязчивой идее о чистоте можно увидеть реакцию на анально-эротические импульсы. Но из специфического контекста сексуального конфликта трудно вывести интенсивность работы и прочей деятельности, моральные убеждения, связанные с этими симптомами, а также опору на саму реакцию (а, например, не на механизм подавления). Фрейд понимал, что невозможно решить проблему выбора симптома. опираясь только на либидозный конфликт и фиксацию. Он писал:

Мы знаем, что нельзя полностью попять предысторию невроза, если акцентировать свое внимание лишь на стадии либидозного развития, не принимая в расчет стадию развития эго Мы ограничимся "либидозным развитием, так как не имеем достаточно информации. В настоящее время нам известно очень немного..."2

- 1 -

Последняя страница ⇒ | Следующая страница → | К оглавлению ⇑

Вернуться
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _